失眠是常见的睡眠障碍。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。
睡眠良好是心身健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足,入睡困难、早醒,患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。
患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现:轻者入睡困难,睡眠中易醒,并难于再次入睡;清晨过早醒来。重者彻夜难眠,常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等,患者常对失眠感到焦虑和恐惧。
失眠的类型
1、短暂性失眠(小于一周)
大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗抑郁剂和好的睡眠卫生习惯。
2、短期性失眠(一周至一个月)
严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。
3、慢性失眠(大于一个月)
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现,许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下:
(1)、体方面的疾病会导致失眠;(据研究许多慢性病皆和失眠有关)
(2)、精神疾患或情绪障碍而导致失眠;
(3)、用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠;
(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠;
(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠;
(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠;
(7)、原发性失眠。
一、首先要针对诱发因素进行处理。
二、药物治疗:安眠药物对症治疗可以短期应用。常用有三唑仑每晚0.25~0.5mg,或阿普唑仑每晚0.4~0.8mg 。亦可使用舒乐安定,氯硝安定等。但不能长期使用,以防成瘾。
三、生物反馈及各种放松疗法对消除焦虑有益,可以促进睡眠。培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯,帮助患者了解睡眠生理及指导正确对待失眠的心理治疗亦十分重要。失眠症